Памятка для пациентов, больных артериальной гипертензией

Медицина знает  мало случаев, когда повышенное артериальное давление само собой надолго возвращается к нормальным цифрам, и массу фактов, когда некорректируемое повышение давления приводит к тяжелым осложнениям (инсульты, инфаркты). С возрастом артериальное давление обычно только растет.     В настоящее время существует ряд достаточно мощных средств для контроля над повышенным артериальным давлением.Артериальную гипертензию  нельзя излечить, но в большинстве случаев АД поддается корректировке.

Есть 3 направления Ваших усилий для коррекции повышенного артериального давления (АД):

1. 1.Самоконтроль артериального давления .
2. 2.Немедикаментозные методы снижения АД.
3. 3.Медикаментозная терапия (назначается и корректируется только врачом).

Для самоконтроля  АД Вам нужно купить тонометр (желательно автоматический, лучше модели с манжетой на плечо). Измерять давление (особенно в «ранние» периоды Вашего знакомства с гипертензией) минимум дважды в день (утром после пробуждения и вечером перед сном) на ОБЕИХ руках, в положении сидя после 5 минут отдыха. Если на одной руке давление стабильно выше -  учитывайте цифры именно с этой руки. Полученные данные необходимо записывать в тетрадь (записывайте все три цифры: первая- систолическое АД, вторая – диастолическое АД и третья – частота сердечных сокращений). Выполняя самоконтроль Артериального Давления, Вы помогаете врачу (и себе) лучше понять течение заболевания и эффективность лечения.

Немедикаментозные методы включают в себя (цитата из Российского Национального клинического руководства по кардиологии, 2009г):

• Отказ от курения.
• Нормализация Индекса Массы Тела (снижение массы для людей с избыточным весом).
• Снижение потребления алкоголя ниже 30 мл/сут для мужчин и 20 мл/сут для женщин.
• Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40 минут не менее 5 раз в неделю (оптимальной кардиологической нагрузкой признана ходьба со скоростью 5-6 км/ч).
• Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением потребления калия, кальция (содержится в молочных продуктах) и магния (содержится в овощах, фруктах, зерновых), а также уменьшением потребления тугоплавких животных жиров (жирных сортов мяса, мясных продуктов (колбас, копченостей).

Медикаментозная терапия. Подбор препаратов и их доз осуществляет только врач . При тяжелых формах гипертензии принимается одновременно несколько препаратов, при легком течении бывает достаточно одной таблетки в день. Помните, что гипертензия не излечивается, поэтому нельзя делать перерывы в приеме препаратов, пить их «курсами».

Если при самоконтроле артериального давления Вы получаете цифру несколько ниже целевой, лучше уменьшить дозу препарата в 2-4 раза, чем отменить прием совсем. Большинство случаев гипертонических кризов и сердечно-сосудистых осложнений случается на фоне самовольной отмены приема препаратов.

Большинство современных препаратов принимаются всего 1 – 2 раза в день, что позволяет пациентам стабильнее выполнять назначения врача.

Помните, что ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД составляет 140/90 мм ртутного столба, для больных сахарным диабетом – 135/80 мм ртутного столба, а более высокий уровень АД резко увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.